________________________________________ Типова форма № 03-I
підприємство, організація Затверджена наказом Мінстату
України від 27.12.1995 р. № 352
Ідентифікаційний
код ЄДРПОУ Код за УКУД
Затверджую
АКТ _________________
приймання-передачі (внутрішнього переміщення) «____» ______________ 200__ р.
основних засобів
На підставі наказу, розпорядження ___________________________________________________
від «___» ____________ 200 __ р. Проведений огляд _____________________
___________________________________________________________________________________________
найменування об’єкта
що приймається (передається) в експлуатацію від ________________________________________________
В момент приймання (передачі) об’єкт знаходиться в _____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
місце знаходження об’єкта
Коротка харахтеристика об’єкта ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

Об'єкт технічним умовам відповідає ____________________________________________________________
не відповідає
____________________________________________________________________________________________
вказати, що саме не відповідає
доробка не потрібна __________________________________________________________________________
потрібна вказати, що саме потрібно
Підсумки випробувань об’єкта _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Висновки комісії _____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Додаток. Перелік технічної документації ________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Голова комісії ______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище
Члени комісії ______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище
______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище
______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище

Об'єкт основних засобів прийняв ______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище
здав ______________ ___________ _____________________________________
посада підпис і., по б., прізвище

Відміткя бухгалтерії про відкриття картки
або переміщення об'єкта
“___" _________________ 200__ р.
Головний бухгалтер (бухгалтер)