Реєстр до договору поданих до інкасування векселів

___________________________________________________________________________________
(повне найменування пред’явника)
___________________________________________________________________________________
(банківські реквізити, адреса пред’явника)
___________________________________________________________________________________
(дата пред’явлення)
Недоліків під час складення, індосування, акцептування векселів не знайдено.
Пред’явник є законним власником векселя.
Осіб, чиї векселі опротестовувалися, серед відповідальних за подані до врахування векселі не знайдено.
___________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я, по батькові працівника банку) (підпис)
Загальна номінальна вартість векселів становить _________________________________________
(сума словами)
Загальна врахована вартість векселів становить __________________________________________
(сума словами)
МП За банк МП За пред’явника