План реферата: Лечение на курортах Бальнеологические курорты Курорты с углекислыми водами Курорты с сероводородными водами Курорты с радоновыми водами Курорты с питьевыми минеральными водами Грязевые курорты Климатические курорты Степные курорты Горно-климатические курорты Приморские курорты Лечение морскими купаниями Заключение Список литературы
Лечение на курортах Первый курорт в России был открыт по указанию Петра I в Липецке. Однако развитие курортов в России шло медленно. Царское правительство мало интересовалось отечественными курортами и не содействовало их благоустройству. Отсутствие необходимых удобств на курортах приводило к тому, что русская буржуазия пользовалась исключительно зарубежными курортами и вывозила туда большие средства, трудовое же население не имело материальных возможностей бывать на курортах. Коренные изменения в курортном деле наступили после Великой Октябрьской социалистической революции, когда 20 марта 1919 г. постановлением Советского правительства за подписью В. И. Ленина все курорты были переданы в ведение Наркомздрава. Плановое курортное строительство приняло почти сразу огромный размах. Из года в год развивается сеть курортов, санаториев и домов отдыха. Для изучения действия курортных факторов на организм был организован ряд научно-исследовательских институтов. Государство уделяет санаторно-курортной помощи большое внимание, продолжая развивать ее в пределах каждой республики и области. Курортные богатства нашей страны велики и многообразны. Число курортов в России превышает 350, разведано и описано источников различных минеральных вод более 4000, месторождений лечебных грязей — свыше 470, климатических районов — свыше 450. В России курорты являются связующим звеном лечебной и профилактической медицины. На курортах используют природные физические факторы для предупреждения и лечения болезней. Курорт — местность, обладающая природными лечебными средствами (минеральная вода, лечебные грязи, климат и др.) и соответствующими санитарно-гигиеническими условиями (наличие благоустроенного жилищного фонда для приезжающих, санатория и других лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений) . Благотворное влияние курортного лечения обусловлено действием на больного всей окружающей обстановки. Во время пребывания на курорте на человека, помимо свойственных данной местности лечебных средств (минеральные источники, климат, грязи) , влияют и другие условия: отдых, перемена обстановки, лечебное питание, а также определенный режим, являющийся основой лечения и отдыха. Для успешного лечения очень важно сохранять и не травмировать психику больного, необходимо обеспечить ему душевный покой. Большое значение имеет объяснение важности выполнения установленного режима лечения, отдыха, а также назначенных врачом лечебных процедур. Основным лечебно-профилактическим учреждением на курорте является санаторий. В санаториях больных обеспечивают как помещением и питанием, так и всеми видами лечебной помощи. По своему назначению и характеру лечебной работы санатории делят на общетерапевтические, специализированные и для больных туберкулезом. На курортах проводят лечение и амбулаторно. Для успешного курортного лечения отбор больных проводят лечащие врачи по их месту жительства. Лечащий врач устанавливает показания к курортному лечению, вид курорта, его название, характер лечения (санаторное или амбулаторное) , наиболее подходящее для лечения время года. При этом он заполняет санаторно-курортную карту по соответствующей форме. Без санаторно-курортной карты больных в санаторий и для амбулаторного лечения на курорте не принимают. При отборе больных для санаторно-курортного лечения лечащий врач руководствуется утвержденными Министерством здравоохранения России методическими указаниями. По характеру природных лечебных средств курорты делят на следующие: бальнеологические, на которых основным лечебным фактором является минеральная вода, используемая как для питья, так и для наружного применения в виде ванн, душей, ингаляций, орошении (бальнеотерапия) ; грязевые, на которых в основном проводят лечение грязями; климатические, на которых используют лечение климатическими факторами (воздухом, солнцем, купаниями) ; имеются и смешанные курорты — бальнео-грязевые, бальнео-климатические и др. БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ Лечебные минеральные воды отличаются от пресных своим химическим составом, температурой, вкусом и запахом. В состав минеральных вод входят в основном ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, хлора, сульфатный ион и гидрокарбонат. Некоторые минеральные воды содержат газы (углекислый, сероводород, эманацию радия) . Химический состав и естественная температура воды минеральных источников разнообразны. Так, имеются соляно-щелочные, щелочно-глауберово-землистые, серно-щелочные, серные, йодобромные и другие воды. КУРОРТЫ С УГЛЕКИСЛЫМИ ВОДАМИ Наиболее известны и популярны следующие курорты с углекислыми водами: Кисловодск, Арзни (Армения) , Дарасун (Читинская область) . В Кисловодске углекислые ванны называют нарзанными. Их здесь часто сочетают с дозированными прогулками (терренкур) . КУРОРТЫ С СЕРОВОДОРОДНЫМИ ВОДАМИ Наиболее богаты сероводородными водами курорты Сочи — Мацеста, Талги (Дагестан) , Псекупск (Краснодарский край) , Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область) . Эти воды применяют в виде ванн, ингаляций, орошении и т.д. КУРОРТЫ С РАДОНОВЫМИ ВОДАМИ Наиболее известны следующие курорты с радоновыми водами: Белокуриха (Алтайский край) , Пятигорск, Хмельник, Цхалтубо (Грузия) . Курорт Цхалтубо, хотя и относят к курортам с радиоактивными водами, но концентрация радона в них низкая; эти воды содержат значительное количество азота. КУРОРТЫ С ПИТЬЕВЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ На ряде бальнеологических курортов при различных заболеваниях минеральные воды принимают внутрь. Различают курорты с подами соляно-щелочными (Ессентуки, Железноводск) , щелочными (Боржоми) , горькими (Баталинский источник в Пятигорске) и т.д. Количество воды на прием и порядок её приема устанавливает врач. Воды многих минеральных источников разливают в бутылки и их используют с лечебной целью вне курортов. ГРЯЗЕВЫЕ КУРОРТЫ Богатым содержанием иловых грязей известны Одесские лиманы (Куяльницкий и Хаджибеевский) . Сакское озеро (курорт Саки) , Майнаки (Евпатория) , Тамбуканское озеро (Пятигорск, Ессентуки) и др. Лиманы представляют собой большей частью узкие, вытянутые в длину бассейны, отделенные от моря так называемой пересыпью. Вода лиманов, или рапа, отличается от морской воды значительно большей концентрацией соли и другим характером соляной массы. Торфяные грязи применяют на курортах Кашин, Миргород, Краника, Липецк и др. ЛЕЧЕНИЕ ГРЯЗЬЮ В настоящее время в России насчитывают свыше 50 озер, грязь которых используют в медицинской практике. Для лечебных целей пользуются различными видами грязей, из которых основными являются иловые, торфяные и сапропели. Иловая грязь — мазеподобная масса черного цвета с запахом сероводорода, образующаяся в морях и многих озерах из осадочных пород при активном участии микроорганизмов. Образование грязи — сложный процесс взаимодействия воды, растворенных в ней солей, почвы, бактерий с продуктами распада животных организмов и растений, обитающих в воде. В состав грязевой массы входят ионы натрия, хлора, кальция, серы, железа, йода и др. В процессе образования грязи принимают участие специфические бактерии — грязеобразователи, которые выделяют сероводород. Вступая в соединение с солями железа, сероводород образует сернистое железо, которое превращается в коллоидальное сернистое железо. Сернистое железо в основном обусловливает черный цвет и пластичность иловой массы. На воздухе сернистое железо окисляется и образует окись железа и свободную серу. От этого и зависит переход черной окраски грязи в серую. Торфяные грязи. Торф образуется в болотистых местах при условии длительно протекающего процесса разложения растительных организмов без доступа кислорода. При взаимодействии продуктов этого разложения с минерализованной водой получается торфяная масса, которая погружается в глубь болота и постепенно уплотняется. Торф содержит остатки растительных веществ, гумус, смолистые вещества, глинозем, соли железа, хлорид натрия, сероводород, коллоидные органические вещества и пр. Торф — землистая масса бурого цвета, тестообразной консистенции, при высыхании он крошится. При сжимании в кулак лечебный торф как пластическая масса должен Легко проскальзывать между пальцами и смазывать руку, вода при этом не должна отжиматься. Влажность торфа достигает 60—65%. Торф обладает незначительной теплоемкостью и плохой теплопроводностью. Запасы его в России огромны. Торфяные грязи применяют на курортах, а также и во внекурортной обстановке. Сапропели (гниющий ил) образуются в пресных открытых водоемах из глинистых и песчаных частиц, веществ почвенного перегноя при участии бактерий, особенно сульфатредуцирующих и ферментов. В сапропелях имеются вещества, состоящие из жидких
