Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении адекватной проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения.
I. Мероприятия на дыхательных путях:
А. Обструкция верхних дыхательных путей:
Язык - наиболее частая причина обструкции дыхательных путей пострадавшего в бессознательном состоянии. Травма - нарушение анатомии, кровь, обломки зубов. Отек гортани или ларингоспазм - анафилаксия, термический ожог. Инородное тело - наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей. Инфекция - перитонзиллярный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс.
Б. Манипуляции на дыхательных путях:
Запрокидывание головы - оттягивание подбородка: метод открытия дыхательных путей при отсутствии травмы позвоночника. Оттягивание нижней челюсти: метод открытия дыхательных путей при подозрении на травму позвоночника. Ор о - и назофарингеальные воздуховоды: трубки, вводимые в дыхательные пути для поддержания их проходимости. Орофарингеальный воздуховод вводят только в случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иначе возникнет рвота. Ор о - и назотрахеальная интубация: наилучшее вспомогательное средство для обеспечения максимальной оксигенации и вентиляции во время реанимационных мероприятий. Крикотиреотомия и трахеотомия: выполняются в случаях, когда невозможно обеспечить проходимость дыхательных путей описанными выше методами.
II. Дыхание Изо рта в рот: эффективный метод обеспечения вспомогательной вентиляции как временной меры до применения более целенаправленных лечебных мероприятий Дыхательный мешок/маска: обеспечивает более эффективную вентиляцию по сравнению с методом "изо рта в рот" (более высокая концентрация кислорода)
III. Циркуляция
Наружный массаж сердца: При выполнении со скоростью 80-100 надавливаний в минуту обеспечивает менее 1/3 нормального сердечного выброса. Прямой (внутренний) массаж сердца: мнения противоречивы. Доступные на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать этот метод только в случаях открытой травмы грудной клетки.
