ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия – заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г .
1 стадия
Доза
Скалько раз в день

Ингибиторы АПФ
каптоприл (капотен)
эналаприл (ренитек)
цилазаприл(инхибейс)
рамиприл (тритаце)
1,25
2 – 3
1 - 2
1
1

в - Адреноблокаторы:
пропранолол (обзидан)
атенолол (тенормин)
бисопролол (конкор)
метопролол (корвитол)
пиндолол (вискен)
20 – 80
50 – 100
10
100
10
2 – 3
1
1
1
1 – 2

Антагонисты кальция
Нифедипин (коринфар)
исрадипин (ломир)
изоптин – ретард
амлодипин (норваск )
дилтиазем
10
2,5 – 5
240
5 – 10
60
3
1 - 2
1
1
3

Диуретики:
Гипотиазид
12,5 – 25
однократно
утром (ежед-
невно или
через день)

Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах.
При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации:
B-адреноблокатор + диуретик,
ингибитор АПФ+ диуретик,
ингибитор АПФ+ антагонист кальция
Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат.
Комбинирование антигипертензивных препаратов.
 
Эффективные и рациональные комбинации:
1. Диуретики + B - адреноблокаторы;
Диуретики + ингибиторы АПФ;
B - адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция;
B - адреноблокаторы + A; - адреноблокаторы;
5. антагонисты кальция + ингибиторы АПФ.
Нерациональные комбинации:
Антагонисты кальция + диуретики
B– адреноблокаторы + верапамил или дилтиазем
B– адреноблокаторы + ингибиторы АПФ
Антагонисты кальция + прямые вазодилататоры
Прогноз:
При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса.
Профилактика:
Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная
профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.