ПРАЙМ ЕВРОЗНАК
Превосходный краткий обзор основ семейной терапии!
Джон Абрахамсон
профессор James Madison University
Этот учебник с его яркими примерами из клинической практики — золотая жила для семейного психотерапевта.
Элис Крон, профессор Oakland University
Текст доктора Уордена — отличная интеграция теоретического и практического материала, который я с успехом использую при подготовке семейных терапевтов и врачей.
Пэгги X. Смит, профессор San Francisco State University
Mark Worden, Ph.D.
Fairfield University
Family Therapy Basics
Third Edition
THOMSON
BROOKS/COLE
Australia • Canada • Mexico • Singapore • Spain • United Kingdom • United States
Марк Уорден
ОСНОВЫ
СЕМЕЙНОЙ
ПСИХОТЕРАПИИ
4-е международное издание
Санкт-Петербург
«прайм-ЕВРОЗНАК»
Москва
«ОЛМА-ПРЕСС»
2005
ББК 88.8 + 53.57
УДК 159.922.7
У 64
Права на перевод получены издательством «ПРАйм-ЕВРОЗНАК
соглашением с Thomson Learning of High Holborn House.
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть
воспроизведена в какой бы то ни было форме
без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Уорден М.
У 64 Основы семейной психотерапии. 4-е международное издание, — СПб.: ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005.- 256 с.
ISBN 5-93878-169-8
Данная книга адресована начинающим клиницистам — студентам и молодым специалистам — и представляет собой ориентированный на практику курс семейной психотерапии, руководство с описанием основных механизмов проведения полной семейной сессии.
Для максимальной наглядности на протяжении всей книги процесс психотерапии анализируется на примере работы с одной и той же семьей. Таким образом, читатель постоянно сосредоточен и вовлечен в обсуждение клинических проблем и способов их решения, устанавливая равновесие между пониманием процесса семейной психотерапии с теоретической точки зрения и применением возможных методов вмешательства.
____________________________________________________________________________
Марк Уорден
ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Перевод с английского: А. Ершова
Научный редактор: А. Смирнов
Редактор: 'Д. Гиппиус
Компьютерная верстка Е. Кузъменок
ЛП№ 000370 от 30.12.99.
Подписано в печать 15.10.04. Формат 70 х 108 '/|6. Печать офсетная.
Усл. печ. л. 22,4. Тираж 2000 экз. Заказ № 3547.
«прайм-ЕВРОЗНАК». 191126, Санкт-Петербург, Звенигородская ул., 28/30.
ИД № 05761 от 04.09.01
129075, Москва, Звездный бульвар, д. 23а, строение 10.
Отпечатано с готовых диапозитивов в полиграфической фирме «Красный пролетарий». 103473, Москва, ул. Краснопролетарская, д. 16.
ISBN 5-93878-169-8
ISBN 0-534-51971-7 (англ.)
© Brooks/Cole, a division of Thomson Learning, Inc., 2003
© Перевод на русский язык: А. Ершова, 2004
© Серия, оформление, ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005
© ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005
Содержание
Предисловие научного редактора 9
Предисловие к третьему изданию ».. 11
Об авторе 14
Глава 1. Переход к системам и социальному обустройству 15
Индивидуальная и системная динамика 17
Линейная и круговая каузальность 21
Содержание и динамика процесса 23
Практическая применимость системной перспективы 25
Социальный конструктивизм 26
Текущая полемика •. 29
Резюме '.. 31
Краткий обзор книги 32
Глоссарий 34
Глава 2. Первое интервью: начало оценки и соглашение 36
Развитие наблюдательности , 37
Основные понятия: предварительные наблюдения 38
Триангуляция и выбор «козла отпущения» 38
Границы 40
Власть 44
Интимность 45
Паттерны коммуникации , 46
Первое интервью 47
Первый телефонный звонок 47
Приветствие ..' 47
Терапевтические заметки 48
Определение интервью 49
Терапевтические заметки 49
Определение проблемы 50
Терапевтические заметки 51
Переход к определению проблемы на уровне системы 53
Терапевтические заметки '. 56
Постановка задач и прояснение плана вмешательства 58
Терапевтические заметки 60
Резюме 61
Глоссарий.... 61
Терапевтические заметки 62
Глава 3. Соглашение: установление терапевтических границ 64
Терапевтический альянс: концептуальные замечания 66
Информация о семье 66
Тендер 66
Интимность 67
Общение 68
Конфликт 69
Власть.... '. 70
Этническая принадлежность семьи и мульти культурализм..............................71
Жизненный цикл семьи.........,........................................•................73
Информация о психотерапевте.....................................................75
Теория и подготовка..................................................................75
Влияние тендерной принадлежности....................................,............;.....................76
Родная семья психотерапевта и жизненный цикл.................................79
Роль психотерапевта................,.............................................................................. 80
Терапевтические заметки....................................................... 85
. Терапевтический альянс........................................................................................85
Признание хрупкости новоявленной комбинированной семьи.............85
Избегание тендерных предубеждений и поиска «козла отпущения..........86
Изучение семейной истории.............................................................................. 87
Терапевтические границы.............................,..................................,.................87
Формирование границ с семьей.............:.........................................................90
Нарушение границ......................................,....................................................... 92
Вопрос посещения сессий.....,.........................................92
Временные границы.............................................................................................. 94
Телефонные звонки......................................................................... 95
Использование психотерапевтом своего Я...................i......................................96
Самораскрытие психотерапевта..........,............................................................ 96
Использование личных реакций......................................................................97
Резюме.................................................................................................................... 100
Глоссарий...................................................:.........................:................................ 102
Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели..............................................103
Оценка: диагностические и системные модели................................................. 104
Резюме................................................................................................................... 106
Модели оценки систем............,............,.,............................................................. 107
Циркумплексная модель семейных систем....................................................... 108
Семьи полярного типа,.................................................;.,................................ 111
Клинические гипотезы и цели.........................................................;..............112
Резюме.........................,.......................„........:.......................,............................... 1П
Системная модель семейного функционирования Биверса............................. Ш
Клинические задачи и выводы .............s.....,.................................................... 121
Резюме.................i............................................................................................ 12:
Семейный подход МакМастера......,.......,........................................................... 12j
Подход к лечению семьи................................................................................. 12?
Резюме.............................................................................................................. 12(
Какая модель лучше?........................................................................................... 12"
Рекомендации по оценке..................................:......:............................................ 121
Интерперсональные границы.............................................................................12!
Стабильность и изменение.................................................................................. 12'
Эмоциональный настрой.............................:..............:....................................... 13(
Лидерство..........................................!.........................'...:..................................... 1з:
Решение проблем и преодоление конфликта.........:.......................................... 13!
Коммуникация..................................................................................................... 13'
Резюме............................................................................................................. 13'
Глоссарий.......:..........:......................................................:..................................... 13:
5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов.....................................13!
Процессоценки..........................,....................................................,. 141
Экспрессивный стиль семьи....................................................................................140
Молчаливые семьи 140
Скандальные семьи 143
Гемограммы 146
Процесс интервью 150
Типы вопросов 151
Линейные вопросы 151
Круговые вопросы.. 152
Стратегические вопросы 152
Рефлексивные вопросы 153
Когниции отдельных членов семьи 155
Аффективные реакции < 155
Эксшюрация мотивов и поведения 156
Прогнозирование 157
Маленькие дети: игра и рисование 157
Терапевтические заметки 164
Установление соглашения с каждым членом семьи 164
Понимание и уважение семейной парадигмы или истории 165
Оценка устойчивости семьи ,..•. 168
Фокусировка на том, что требует изменений, и расстановка приоритетов
в отношении вмешательства 170
Резюме 172
Глоссарий ; 172
6. Изменение и сопротивление 173
Концептуализация изменения , 174
Танец изменений: уравновешивание морфостаза и морфогенеза 175
Сфокусированность на проблеме и на решении проблемы: альтернативные
'варианты -. 178
Резюме 181
Сопротивление : 181
Расшифровка послания , ; ;. 185
Терапевтические заметки ......; 191
Распространенные паттерны сопротивления 191
Сопротивление, подвергающее сомнению компетентность специалиста ..191
Сопротивление кооптацией психотерапевта 192
Сопротивление, которое проявляется в неподчинении 195
Резюме ., 199
Глоссарий •. ; :.. 200
7. Техники изменения , 201
Техники первого порядка 204
Существующие решения 204
Психообразование 206
Коммуникативные и переговорные навыки 207
Структурирование и мониторинг коммуникаций 207
Домашние задания '. , 209
Биографические вмешательства 210
Эксплорация при открытых дверях 211
Уважайте закрытые двери 212
Предоставляйте членам семьи возможность выбора 212
Уважайте решения членов семьи ...........;. 212
Техники второго порядка 213