СЕКРЕТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В нашем теле имеются органы, деятельность которых очень сложна, - это железы внутренней секреции. Много раз с их помощью совершались "чудеса". Вот, например: ребенок перестал расти. Врачи обследовали его и установили, что нарушена работа желез внутренней секреции, то есть желез, выделяющих продукты своей деятельности непосредственно в кровь. Врачи начинают курс лечения, прописывают ребенку лекарство, наблюдают его. Проходит время. Ребенок начинает расти, вытягиваться, догонять своих сверстников. Врачи снова на страже - надо вовремя прекратить лечение, приостановить рост, а то, как бы из карлика не вырос великан! В былые времена почти во всех королевских и княжеских дворах жили настоящие карлики. Иметь собственного карлика, - смешного шута, который носился бы по дворцу с бубенчиками, всегда улыбался бы и шутил, - считалось у королей и князей хорошим тоном. Бывало так, что человек сам не рос и до самой смерти оставался маленьким. А иногда недоразвитым он оставался по злой воле людей. Виктор Гюго, знаменитый французский писатель, в своем романе "Человек, который смеется", рассказывает о компрачикосах - похитителях детей. Они крали детей то из бедных семей, то из семей феодалов (за это их вознаграждали родственники ребенка, которые хотели завладеть его наследством) и затем превращали их в физических уродов. Одним они разрезали рот и потом сшивали его так, что до самой смерти его лицо улыбалось; других они сознательно уродовали, вследствие чего ребенок становился карликом. С этой целью делали различные операции, в основном методом "тыка". Трудно себе представить, сколько детей умирало во время этих страшных экспериментов. Тех же, что выживали, обучали всевозможным фокусам, делали их комедиантами или продавали на княжеские дворы, где они потешали господ. Но все это относится к далекому прошлому. В настоящее время, когда ученые выяснили, что именно в организме человека обусловливает его рост и развитие, и их открытия стали достоянием многих, то пришел конец "чудесам". Их место заняла наука, которая точно определила "виновника" многих преобразований в нашем организме, в том числе и тех, в результате которых появляются карлики и великаны. Оказывается, что "собака зарыта " в щитовидной железе. На ее совести, кроме торможения или усиления роста человека, еще и короткая, широкая, неуклюжая кисть руки или кисть руки с узкой ладонью и длинными, тонкими пальцами. Все это дело "рук" гормонов щитовидной железы в период роста человека. Умственная отсталость (кретинизм) связана, также с врожденными дефектами функций щитовидной железы. Общая вялость, сонливость, снижение памяти и умственных способностей взрослых, выпадение волос - это тоже влияние гормонов щитовидной железы, результат пониженного содержания их в крови. И. П. Павлов (1899) резко выступал против «несчастных опытов над людьми, которым вырезали ради операции зоба дочиста щитовидную железу и которые вследствие этого впадали в непоправимый кретинизм». Вспыльчивый, резкий характер тоже нередко зависит от высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови. Сердцебиение, боли в области сердца, головные боли, потливость, мышечная слабость, дрожь во всем теле, плохой сон, потери в весе даже при обильном питании, отеки, утрата трудоспособности - это тоже влияние гормонов щитовидной железы, результат повышенного содержания их в крови. Вот как велика роль щитовидной железы в организме. К тому же, существует и реальная угроза опухолевого перерождения при некоторых вариантах увеличения щитовидной железы, например, в результате радиационного поражения, что происходит с теми, кто пострадал во время Чернобыльской катастрофы. Можно привести многочисленные примеры, когда заболевания щитовидной железы заканчиваются гибелью больных. Чем обусловлены необыкновенные свойства щитовидной железы Для того чтобы выяснить это, постараемся поближе познакомиться с этой "мощной дамой". Именно мощной, ведь данное свойство заложено и в ее "фамилии" - Щитовидная. Это значит, защищающая организм, являющаяся его надежным щитом, передним краем борьбы с нежелательными пришельцами из внешнего мира. Что представляет собой щитовидная железа и где она расположена Естественно, на переднем крае (как уже говорилось выше) - в передней нижней части шеи, спереди и по бокам от трахеи (рис 1) Щитовидная железа - одна из желез внутренней секреции (выделяет свои гормоны в кровь) - состоит из двух долей, которые соединены между собой узким перешейком. Правая доля больше левой. Иногда от одной из долей или от перешейка отходит вверх длинный отросток. Это третья, пирамидальная доля, достигающая верхнего края щитовидного хряща или подъязычной кости. Размер каждой доли железы в среднем 6х4 см, а толщина около 2 см. У взрослого человека масса щитовидной железы 20—60 г. В период полового созревания она увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается. Кроме того, ее размеры зависят и от места проживания человека. Так, по данным «БМЭ» (Большая медицинская энциклопедия) средний вес щитовидной железы взрослого равен 19,3 г в Москве и 53 г в Иркутске Рис. 1. 1 - щитовидный хрящ, 2 - внутренняя яремная вена, 3 - щитовидная железа, 4 - общая сонная артерия, 5 - трахея В Швейцарии вес нормальной щитовидной железы взрослого человека принят за 20—30 г, тогда как в местностях, свободных от зоба (Бордо), такой вес встречается только при увеличенных щитовидных железах Железа имеет внутреннюю и наружную соединительно-тканные капсулы • Внутренняя (тонкая) капсула срастается с тканью железы, проникает вглубь и образует нежную опорную ткань, которая делит паренхиму на дольки. Они состоят из очень маленьких, буквально микроскопических замкнутых пузырьков диаметром от 0,05 до 0,5 мм, называемых фолликулами. Каждая фолликула отделена от другой тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани с большим количеством кровеносных и лимфатических капилляров. • Наружная оболочка железы более плотная, она покрывает всю железу как фиксирующий каркас, который своими пучками прикрепляет щитовидную железу к соседним органам: к гортани и глотке. Это хорошо видно, когда мы что-нибудь глотаем - щитовидная железа при этом смещается то вверх, то вниз. • На задней стороне щитовидной железы находятся четыре маленьких тельца, которые называются околощитовидными железами. Это тоже железы внутренней секреции. Они удерживают в теле необходимое количество кальция. Повреждение этих телец вызывает у больного тяжелые судороги, а порой и смерть. Из чего состоит щитовидная железа Ткань железы в основном состоит из тироцитов (тиреоцитов), клеток эпителия, образующих стенки фолликулов (пузырьков). Полость каждого фолликула заполнена студенистой массой, называемой коллоидом - продуктом выделения клеток фолликула (тироцитов). Коллоид состоит из различных белков, среди которых преобладают сложные йодосодержащие гормонально-активные соединения и промежуточные продукты их образования. При повышении функции железы коллоид становится жидким и пенистым, при гипофункции - уплотняется. Каким образом йод поступает в щитовидную железу Прежде всего, йод попадает в наш организм вместе с пищей и только через стенки кишечника: сначала в кровь, а затем через воротную вену печени в кровеносную систему. Щитовидная железа очень хорошо обеспечена кровеносными сосудами (от парных верхних и нижних щитовидных артерий). Кровеносные сосуды прилегают к фолликулам снаружи. Из кровеносных сосудов в клетки фолликулов поступают аминокислота (тирозин) и йод. Щитовидная железа «в единицу времени на вес ткани получает крови больше, чем все другие органы. В минуту через щитовидную железу проходит около 300 мл крови, в то время как через ткань почки такого же веса - около 50 мл». (К. И. Русаков, 1977). Поэтому она имеет возможность активно извлекать йод из протекающей через неё крови ("йодный насос" клеточных мембран железы). Сколько йода необходимо организму человека «Для нормальной функции щитовидной железы взрослого человека необходимо 200-300 мг йода в сутки» (А. Г. Мазовецкий). «Суточная потребность человека в йоде - около 200 мг» (Ю. Антонов). Профессор К. Петровский писал о необходимости для неблагополучных по йоду территорий насыщать йодом поваренную соль таким образом, чтобы при обычном, среднем потреблении взрослым человеком соли в организм поступало около 200 микрограммов йода в сутки. Зависимость распространения заболеваний щитовидной железы от суточного потребления йода организмом, (по Фелленбергу) «Человек получает 59% йода с растительной пищей, 33% с животной, 4% с воздухом и 4% с водой» (А. Г. Мазовецкий). «В нормальных условиях примерно 60%... потребности покрывается йодом растительной пищи и около одной трети - пищей животного происхождения. Йод воздуха и питьевой воды не играет существенной роли, так как не покрывает даже десятой доли потребности человека. В результате правильной оценки неизмеримо возросла роль растительной пищи, которая прямо и косвенно - через животных - ставит нас в зависимость от