ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ И ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМЫ 
Гипергликемическая (диабетическая) кома 
Причины: 
1.	Недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови 
Клиника: 
Начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности. 
Затем появляются боли в подложечковой области, шумное дыхание – дыхание Куссмауля, с запахом ацетона. Прогрессирует сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания. 
Осмотр: 
Кожа сухая, холодная, лицо гиперимированое, осунувшееся, 
Язык сухой, с налётом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащён, 
Слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно: шум трения плевры, температура в норме. 
Лабораторно: 
1.	Гипергликемия 
2.	Гиперкитонемия 
3.	Ацидоз 
4.	В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон. 
Лечение: 
1.	Введение простого инсулина короткого действия. 
2.	Введение большого количества жидкости. 
Гипогликемическая кома. 
  
Причины: 
1.	Передозировка инсулина 
2.	Если после принятия инсулина человек не поел. 
Стр. 1 
Клиника: 
Развивается быстро, внезапно. 
Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжёлых случаях могут быть судороги. 
Осмотр: кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено. 
Сахар в крови снижен. 
Лечение: 
1.	в\в 40% глюкозу 20-40 мл.